العديد من العوامل مثل النظام الغذائي غير السليم، وعدم ممارسة الرياضة، وعدم شرب كمية كافية من الماء، وعدم التوازن الهرموني، ومعدل الأيض وقلة النوم يمكن أن تجعل من الصعب فقدان الوزن. ومع ذلك، فاجأ إشعياء كالدويل، البالغ من العمر 28 عامًا، العملية برمتها بإنفاق ما يقرب من 100 كجم من المال في عامين. ويعتقد كالدويل أن سر فقدان الوزن هو اتباع نظام غذائي آكلة اللحوم.